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拔牙

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。20世纪50年代,拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个牙阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦,常需于炎症消退后拔牙。

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拔牙是口腔科最常用的治疗技术。20世纪50年代,拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个牙阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦,常需于炎症消退后拔牙。

成都拔牙.jpg

手术步骤


消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。

拔牙时,一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特别是避免对乙型肝炎

的传播。拔牙后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。

成都拔牙.jpg

注意问题


1.拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时至45分钟才能吐去, 咬住纱布时,若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血,需要备用纱布1小时,若仍无效,请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正 常现象。口水略带血色不必惊慌,但若鲜血不停出现,请与医师联系。


2.拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。


3.拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。 必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。


4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。


5.麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、 疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。


6.除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后 2个月可去医院或牙防所安装。


7.拔牙后纱布咬合非常重要。牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满,约于15分钟便形成血凝块,将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早,也不宜过迟。提前会血凝块未形成,出血不止;延后则血凝块与纱布凝结,取出纱布时一起带出,再次出血。同时,强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。


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